多项选择题
案例分析题
患者,男,73岁。反复发热、咳嗽、咳痰1月余入院。自述于1月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,发热伴寒战,体温最高达39.2℃,发热以傍晚及夜间明显,咳嗽为阵发性,痰为黄色脓痰,呈恶臭味,在当地医院诊治,诊断为“肺炎”、“肺脓肿”,给予左氧氟沙星抗感染治疗,以上症状时轻时重,未能缓解。2日来咳嗽咳痰加重,偶伴血丝痰,获得后气促,体重下降约5kg。为求进一步治疗入院。
入院查体:T 38.3℃,R 20次/分,P95次/分,BP 120/70mmHg,双肺叩诊清音,左中下肺语音传导增强,可闻及少许散在粗湿啰音。血常规:WBC13.1×109/L,N%83,胸部CT示右肺肺脓肿形成。入院后初始治疗予比阿培南(0.3iv drip q8h)联合左氧氟沙星,另予氨茶碱(0.5iv drip)平喘。之后症状好转降级选择头孢哌酮舒巴坦(3g iv drip q8h)联合克林霉素。
诊断:右侧慢性肺脓肿。
肺脓肿常见的病原菌有哪些()。
A.支原体
B.衣原体
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
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单项选择题
肺真菌病经肺穿刺做组织病理检查一旦确诊,其抗真菌感染的疗程为()。
A.1-2周
B.2-3周
C.3-4周
D.4-6周或更长 -
多项选择题
引起肺部真菌感染的危险因素有()。
A.长期大量使用广谱抗生素
B.皮质激素或免疫抑制剂、放疗、化疗药物的应用
C.各种基础疾病,如糖尿病、艾滋病、血液病等
D.居住环境具有真菌感染的条件 -
多项选择题
该例若要完善真菌性肺炎的诊断,还需要做哪些检查()。
A.肺穿刺活检取组织做病理找真菌孢子
B.血清G试验
C.血清GM试验
D.痰培养+药敏
