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单项选择题
某患者男性,20岁,未婚。因渐起孤僻少语、懒散,学习和工作能力下降3年余而首次住院。患者入高中前各科成绩优良,虽较内向,仍能与同学较好相处。升入高中不久,无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中,成绩下降,至高中毕业时已成为班中差生。个人生活懒于料理,不主动洗漱、换衣,对家长的责备有时暴跳如雷。参加工作后经常无故迟到、早退,对领导的批评置若罔闻。在家中呆坐冥想,无所事事,严重时吃饭也需督促,因病情日趋严重而被送入院。此病例最可能的诊断是()。
A.精神分裂症衰退期
B.抑郁症
C.分裂样人格障碍
D.精神分裂症单纯型
E.适应障碍 -
单项选择题
关于妄想性障碍的治疗,使用下列哪种方法是比较有效的是()。
A.抗精神病药物有效
B.治疗的依从性较差
C.心理治疗对妄想的作用不佳
D.病程多呈持续性,有的可终身不愈
E.必要时使用长效针剂 -
单项选择题
某患者女性,32岁,营业员,已婚。因耳闻人语,猜疑被监视2个月余首次入院。患者2个月前,元明显诱因起病,表现突然不愿上班,在家中哭泣,称听见其丈夫的战友和同事在背后议论她及其丈夫,并在她家中安装了大量的精密窥视窃听设备,以监视她家的一言一行,致使患者整日惶恐不安,以哀求的口吻对空中说放过她和她的家人。1周前,又感到有人在给她做"脑电图",洞悉她的思维,此时患较为激动,称"你们不要把事情搞大了,搞得太大,对谁都没有好处,我要找武警总队队长…"夜眠差,有时彻夜不眠,有消极言语,称"被他们搞成这样,不如死了算了"。家属感管理困难而收治入院。既往史,无特殊。个人史,性格内向。家族史,患者姑母曾有过短暂精神异常史,未经治疗自行缓解,现无异常。体检:未发现重要阳性体征。精神检查:意识清,仪态整洁,接触一般,有神秘感,对答切题,称"这些事情不好多讲,在这里讲了他们都会知道,对我们一家更不利",存在物理影响妄想,边讲边微笑,自知力缺失。患者具有诊断价值的症状中不包括()。
A.评论性幻听
B.物理影响妄想
C.思维被洞悉感
D.情感平淡
E.被害妄想
