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多项选择题

共用题干题患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。

关于肾移植术中的液体管理,正确的是()。

    A.严格限制液体入量
    B.必须监测CVP
    C.一些透析后患者血容量不足,需要充分补液
    D.移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平
    E.术中出血较少,一般不需要输血

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    A.降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
    B.适度控制性降压
    C.血液稀释
    D.自体血回输
    E.必要时使用止血药物

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    A.没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测
    B.使用静脉麻醉药(如丙泊酚和麻醉性镇痛药)
    C.静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药(如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷)
    D.使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药
    E.有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱

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    A.氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大
    B.所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测
    C.最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间
    D.麻醉药最好持续注入,而不是间断给药
    E.低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位

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