单项选择题
共用题干题男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。
急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是（）。
A.潜在并发症：室速、室颤
B.组织灌注量异常
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损的危险
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单项选择题
物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是（）。
A.黑圈红虚线与降温前体温相连
B.红点红虚线与降温前体温相连
C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E.红圈蓝虚线与降温前体温相连 -
单项选择题
灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是（）。
A.拔出肛管，停止灌肠
B.移动肛管，观察流速
C.挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐
D.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸
E.加大灌肠压力，快速灌入 -
单项选择题
灌肠操作下列哪一项步骤是正确的（）。
A.为患者置右侧卧位
B.灌肠液800ml，液温4℃
C.插管深度13～15cm
D.液面距肛门30cm
E.嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体
