单项选择题
患者女性，56岁，身高157cm，休重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。麻醉诱导时最好不选择哪种药物组合（）
A.小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑
B.小剂量依托咪酯、氯.胺.酮.、舒芬太尼
C.咪达唑仑、芬太尼、低浓度七氟烷
D.异丙酚、咪达唑仑、芬太尼
E.氯.胺.酮.、咪达唑仑、芬太尼
F.氯.胺.酮.、芬太尼、低浓度七氟烷
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单项选择题
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为“右侧甲状腺腺瘤”，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轾度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白ll0g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：OOam人手术室，心率85bpm，血压ll0/70mmHg，呼吸16次/分，Sp0298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/lOOmmHg，呼吸困难，Sp0290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。发生此种情况，下列何种处理最为重要（）
A.吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射
B.立即改为全身麻醉，气管插管
C.给予扩血管药物和降心率药物
D.密切观察，开始手术
E.取消手术，患者送PICU处理 -
单项选择题
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）
A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。
B.术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。
C.硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。
D.多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。
E.术后镇痛有利于减少肺部并发症。
F.如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。 -
多项选择题
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对心肌缺血的预防不妥的做法是（）
A.从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的
B.降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔
C.抗胆碱药物阿托品最好避免使用
D.钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者
E.需提高心率时多选择山莨菪碱
F.冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
