单项选择题
案例分析题患者男,36岁,因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体:T36.6℃,P60次/min,R20次/min,Bp140/90mmHg;双肺呼吸音清,HR60次/min,律齐,胸骨左缘2~5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示:左心房轻度增大;心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,左心室高电压、左心肥大,V3~V6导联T波直立、高尖;血、尿常规,肝、肾功能,电解质和血糖、血脂均基本正常。
患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg, 活动时为47 mmHg, 目前诊断为()
- A.肥厚型心肌病,心尖肥厚(梗阻型)
B.肥厚型心肌病,心尖肥厚(非梗阻型)
C.肥厚型心肌病,非对称性室间隔肥厚(梗阻型)
D.肥厚型心肌病,非对称性室间隔肥厚(非梗阻型)
E.肥厚型心肌病,对称性左心室肥厚(梗阻型)
F.肥厚型心肌病,对称性左心室肥厚(非梗阻型)
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多项选择题
患者心脏彩色超声显示:室间隔厚1.4cm,游离壁厚1.5cm,左心室异位肌束,左心房内径4.3cm,ECG与心肌酶+InI无明显动态变化。查体:舌体不大、咬痕(±)。为进一步明确诊断,可考虑检查的项目有()
A.心肌酶+InI
B.舌肌活检
C.冠状动脉造影
D.心脏MRI
E.心脏彩色超声
F.心内膜心肌活检 -
多项选择题
患者入院后首先需要完善的检查项目包括()
A.心肌酶+InI,ECG
B.甲状腺激素
C.冠状动脉造影
D.心脏MRI
E.心脏彩色超声
F.心内膜心肌活检 -
多项选择题
下列治疗措施不合理的有()
A.吸氧
B.地尔硫类钙通道阻滞剂
C.硝酸酯类药
D.地高辛
E.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
F.β-受体阻滞剂
