单项选择题
案例分析题男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()。
A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B.枕大孔疝形成,预后极差
C.再次出血,预后一般
D.继发脑干缺血。预后较差
E.资料不全,不能作预后判断
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单项选择题
该患者以下哪项诊断最为可能()。
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血 -
单项选择题
根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()。
A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C.利血平1mg肌肉注射
D.西咪替丁静滴,预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅 -
单项选择题
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。
A.头颅X线摄片
B.脑电图检查
C.肌电图检查
D.颅脑CT
E.脑组织活检
