多项选择题
患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8C,RR16次/分,无其他阳性体征。提问:如何进行术前准备?()
A.继续服用原有抗高血压药至术晨
B.继续服用原有抗高血压药至术前晚
C.停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
D.停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
E.停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
F.术前加用镇静药物
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多项选择题
患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,l片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提示:术中由于胃肠胀气严重,需进行胃管放置排气,但患者曾有鼻出血病史多年,平时牙齿容易出血。提问:针对患者的情况,麻醉医师放置胃管时正确的是()
A.如果临时胃肠减压,可经口腔置入,气管拔管前拔除
B.鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管.
C.如遇放置过程中出血,市刻提升血压
D.使用足量润滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之变硬
F.放置胃管速度越快越好
G.注意鼻腔的解剖结构,尽可能避开易出血区 -
单项选择题
患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,l片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问:根据患者的特点和手术要求,选用什么麻醉最适合?()
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.腰麻联合硬膜外麻醉
D.全麻
E.全麻联合硬膜外麻醉
F.连续腰麻 -
多项选择题
患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,l片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问:该患者尚需完善哪些检查?()
A.经食管心脏超声
B.血气分析
C.凝血功能
D.24小时动态心电图
E.肺功能
F.冠状动脉造影
