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单项选择题
外耳廓受压处可见〈1cm完整水泡是哪一期压疮?()
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期 -
多项选择题
压疮报告及处理流程为()
A.责任护士评估患者发现压疮,立即上报压疮联络员及护士长
B.联络员在床旁评估,确认分期,制定压疮治疗方案(3期以上需请会诊),做好患者及家属的健康教育,完成护理记录单并报告医生
C.联络员指导责任护士填写(压疮申报表),报告护士长
D.护士长审核报表,24h内提交至压疮联络员
E.压疮督导员至上报科室床旁核实、质控、并审核确认
F.压疮专科小组随机抽查、质控、统计、归档 -
多项选择题
1期压力性损伤——变换体位的处置为()
A.至少2h/次
B.变换体位避免拖、拉、拽等动作
C.床头抬高角度小于或等于30°,抬高时间小于或等于30分钟
D.侧卧位时:30°侧卧位
E.坐位时:每次不超过2h,骶尾部或坐骨已发生压疮,每天少于3次,每次少于1h
F.坐轮椅者:每15-30分钟减压15-30s,每1h减压60s
