多项选择题
中心静脉导管拔除时需注意哪些？（）
A.拔管时应将导管出口部位（如颈部、手臂）置于高于患者心脏水平
B.拔管时宜将病人置于头低仰卧位或仰卧位
C.拔管时指导患者屏住呼吸，在拔除导管的最后部分时进行Valsalva 操作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作），或在患者呼气末屏气状态下拔除
D.应用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时，24小时后评估穿刺点愈合情况
E.应评估拔除导管的完整性，必要时与置管记录的导管长度比较
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多项选择题
关于输液接头的更换说法错误的是（）。
A.无针接头不需要随静脉留置针一同更换
B.PICC、CVC、PORT 附加的肝素帽或无针接头应至少7d 更换1次
C.更换无针输液接头的频率不应过于频繁，一般5～7天更换一次
D.以下情况应立即更换输液接头：输液接头内有血液残留或有残留物；完整性受损或被取下；在血管通路装置血液培养取样之前；明确被污染时
E.三通接头不需要与输液装置一起更换 -
多项选择题
关于输液接头消毒说法错误的是（）。
A.合适的消毒剂包括：75%乙醇、浓度＞0.5%的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液、有效碘浓度不低于0.5%碘伏溶液
B.每次连接前应用机械法用力擦拭消毒输液接头的横截面和外围
C.无针接头应选用消毒棉片多方位用力擦拭5~15s 并待干，消毒和待干时间根据无针接头的设计和消毒剂的性质决定
D.抗菌性的无针接头应同样采用机械法用力擦拭
E.使用含有酒精或异丙醇的消毒帽可以降低中心导管相关血流感染的风险（CLABSI），消毒帽应一次性使用 -
多项选择题
更换敷料时需要做哪方面的评估？（）
A.评估患者病情、局部情况和过敏史
B.评估患者自我管理导管的能力
C.向医护人员报告穿刺处异常的意愿
D.每日评估敷料/固定装置的完整性
E.患者的皮肤情况、舒适度及皮肤损伤的潜在风险
