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单项选择题
男性,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体:血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况,应考虑的诊断是()。
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病 -
单项选择题
男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是()。
A.血淀粉酶测定
B.尿三胆及胆红素
C.血常规
D.尿淀粉酶测定
E.谷丙转氨酶测定 -
单项选择题
男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()。
A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
