多项选择题
案例分析题患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。
提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意()
A.必须使肩关节外展达90°以上
B.必须使肩关节外展达145°以上
C.可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D.不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E.若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
F.腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
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多项选择题
提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()
A.患者术后贫血、低蛋白血症
B.肩关节未彻底制动或过早松动
C.瘢痕松解创面止血不彻底
D.术后皮片下方出血或血肿形成
E.包扎时压力不均匀
F.术中手术区消毒不严格,术后伤口感染 -
多项选择题
患者术前须做的准备有()
A.严格禁食,静脉营养
B.使用广谱抗生素2~3天
C.肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处
D.清洁灌肠
E.术前留置导尿
F.术前行结肠造瘘术 -
单项选择题
患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是()
A.埋藏皮条法
B.阴茎腹侧局部皮瓣法
C.阴茎侧侧包皮皮瓣法
D.膀胱黏膜片移植法
E.尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)
F.口颊黏膜移植法
