多项选择题
                    案例分析题患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体温37.8℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测
                需要做的检查有(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。)()
	A.脑脊液常规
	B.脑脊液生化
	C.脑脊液培养
	D.脑脊液抗酸和墨汁染色
	E.脑脊液细胞学检查
	F.脑脊液病毒抗体及抗NMDA受体检测
	G.脑肿瘤标志物检测
	H.抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声
	I.脑电图
                    
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 最可能的诊断是(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。提示:血常规提示感染;肝、肾功能、电解质及凝血功能正常;血培养示阴沟杆菌;2次骨髓穿刺(-);免疫全套无特殊;乳酸丙酮酸试验、肿瘤标志物检测、抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液:压力230mmH2O,WBC77×106/L,RBC×106/L,蛋白0.74g/L,余正常;细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(+)。3次EEG:颞区周期性棘(尖)波伴高波幅慢波。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。)()
 A.新型隐球菌脑膜炎 
 B.结核性脑膜炎
 C.化脓性脑膜炎
 D.肠道病毒性脑炎
 E.单纯疱疹病毒性脑炎
 F.抗NMDA受体脑炎
 G.桥本脑病
 H.急性播散性脑脊髓炎
 I.线粒体脑病
 J.脑肿瘤
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                                    多项选择题
                                    
 可能的诊断有(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。)()
 A.新型隐球菌脑膜炎 
 B.结核性脑膜炎
 C.化脓性脑膜炎
 D.肠道病毒性脑炎
 E.单纯疱疹病毒性脑炎
 F.抗NMDA受体脑炎
 G.桥本脑病
 H.急性播散性脑脊髓炎
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 病变血管可能是()
 A.右侧大脑中动脉 
 B.右侧大脑后动脉
 C.右侧颈内动脉
 D.右侧颈总动脉
 E.左侧锁骨下动脉
 F.左侧椎动脉
 
             
             
                
            