多项选择题
患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是()。
A.适当减少呼吸机潮气量
B.适当增加呼吸机频率
C.将吸呼比调至1:1
D.增加氧流量
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术,解除气腹,待PETC02恢复正常时再继续手术
G.减少氧流量
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多项选择题
患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天l包。提示:心电图提示:V1-V6导联ST段抬高。提示:体检:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BPl00/60mmHg,急性痛苦病容:无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜尤黄染,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,可闻及期前收缩5-6次/分,呼吸音清,未闻及啰音,腹平软,肝脾末触及,下肢不肿。提问:急诊先检查哪些项目?()
A.血清钾、钠、氯、钙
B.血气分析
C.12导联心电图
D.心肌酶谱
E.肌钙蛋白
F.纤支镜检查气管、支气管情况
G.胸片
H.肝胆脾胰B超 -
多项选择题
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术前于L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺,未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。提问:针对其头痛,治疗措施正确的是:()
A.卧床休息
B.静脉输液
C.静注20%甘露醇
D.口服大量液体
E.静注广谱抗生素
F.应用乙酰氨基酚
G.应用咖啡因
H.应用茶碱 -
多项选择题
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术后VAS评分1-2分,血压110/65mmHg,但出现瘙痒、恶心、呕吐、左下肢麻木、无力。提问:下列处理哪些是正确的()
A.静脉注射胃复安
B.立即拔出硬膜外导管,放弃PCEA
C.静脉注射麻黄碱
D.静脉注射恩丹西酮
E.静脉注射咪唑安定
F.小剂量纳洛酮
G.降低镇痛泵内局麻药浓度
