多项选择题
案例分析题患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
提问:该患者手术后理想的镇痛方法是()
A.通过静脉患者自控镇痛(PCIA.
B.间断肌内注射哌替啶
C.间断静脉注射非甾体镇痛药
D.硬膜外患者自控镇痛(PCEA.
E.蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA.
F.单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
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多项选择题
提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是()
A.加重活动性出血
B.血小板抑制
C.呼吸抑制
D.加重肝肾功能损害
E.发热
F.过敏 -
单项选择题
提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是()
A.高浓度大剂量局麻药
B.低浓度大剂量局麻药
C.单纯阿片类药物
D.单纯氯胺酮
E.最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)
F.最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
G.最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼 -
多项选择题
提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?()
A.恶心、呕吐、便秘
B.呼吸抑制和过度镇静
C.心动过缓、体位性低血压
D.瘙痒
E.下肢麻木
F.消化道出血
G.尿潴留
