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单项选择题

经产妇,妊娠39周,下腹阵发性坠痛,烦躁不安,阴道出血少量,3年前曾有剖宫产史,宫缩40~50秒/2分钟,下腹部有压痛,胎心率160次/分,肛查先露浮动,宫口开大4cm,羊水淡绿,导尿镜检红细胞(++),首先应考虑为()。

    A.前置胎盘
    B.胎盘早起剥落离
    C.先兆子宫破裂
    D.子宫破裂
    E.妊娠合并肾盂肾炎

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