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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级外科 > 普通外科学(医学高级) > 外科急腹症的诊断和处理原则

问答题

简答题

患者,男性,30岁,餐后参加搬砖劳动,突然脐周剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,无呕血。体检:急性痛苦病容,大汗淋漓,喜取胸膝卧位,Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg),P120次/分,T37℃,R30次/分。心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸音减弱,左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张,并有压痛、反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?

    【参考答案】

    行腹部立位片检查,可见孤立胀大的肠袢,远端肠腔空虚,近端可见肠管积气或液气平。最可能的诊断是急性小肠扭转。

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    • 单项选择题
      最可能的诊断是()

      A.急性阑尾炎穿孔
      B.急性胰腺炎
      C.急性胆道感染
      D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
      E.绞窄性肠梗阻

    • 单项选择题
      不宜选用的辅助检查是()

      A.血尿淀粉酶检测
      B.B超
      C.急症胃镜检查
      D.腹部X线透视及摄片
      E.腹腔诊断性穿刺

    • 单项选择题
      有助诊断的体征是()

      A.腹部移动性浊音阳性
      B.腹式呼吸弱,肠鸣音消失
      C.发热,脉快,唇干燥
      D.腹膜刺激征最显著部位
      E.静卧不敢转动身体

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