单项选择题
案例分析题女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。
出现下列哪项化验结果提示病变严重（）
A.尿淀粉酶大于1024温氏单位
B.血清脂肪酶1.5康氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血淀粉酶1256温氏单位
E.血钙0.8mmol/L
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单项选择题
若行急诊手术，手术方式为（）
A.胆囊切除+胆总管探查
B.胆囊造瘘术
C.胆肠内引流术
D.胆囊造瘘+胆总管探查术
E.胆总管探查术 -
单项选择题
最适当的处理为（）
A.B超检查后再行PTC
B.先保守治疗2天，无效时手术
C.立即行手术治疗
D.待病情稳定后行ERCP
E.明确诊断后再先行内科保守治疗 -
单项选择题
如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是（）
A.服用排石药物
B.内镜下行Oddi括约肌切开术
C.开腹胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除、胆总管探查术
