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问答题

案例分析题患者女,38岁,阴道不规则出血一个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,一月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热T38.8℃,腹痛,腰酸加重,查体:P16/10.7kpa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-),妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清压痛(+),活动受限,尿HCG(-),WBC15.0*109/L,N90%,L10%。

该病例的处理原则是什么?

    【参考答案】

    抗生素治疗后剖腹探查,附件切除,脓肿引流。

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