单项选择题
案例分析题
患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。
患者下一步首选的合理治疗方法是()
A.腹腔镜根治性左肾上腺肿瘤切除术
B.开放根治性左肾上腺肿瘤切除术
C.放射治疗
D.化疗
E.靶向药物治疗
F.131I核素治疗
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单项选择题
目前最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果:血浆ACTH26μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。()
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺嗜铬细胞瘤
C.肾上腺皮质癌
D.肾上腺囊肿
E.原发性醛固酮增多症
F.肾上腺髓样脂肪瘤 -
多项选择题
下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断() 【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查(图2),肿物大小约6.3cm。 图2
A.血浆ACTH
B.血清皮质醇节律
C.24小时尿游离皮质醇
D.24小时尿儿茶酚胺
E.血硫酸脱氢表雄酮
F.小剂量地塞米松抑制试验 -
单项选择题
患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A.泌尿系超声检查
B.腹部及盆腔CT平扫+增强
C.泌尿系核磁(MRU)
D.妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等
E.子宫及附件超声
F.PET-CT
