单项选择题
案例分析题患者女,60岁,因“反复腹泻8年,加重伴稀水便2天”入院。患者8年前无明显诱因出现腹泻,每日大便7~8次,呈糊状,伴左下腹隐痛不适,此后上述症状反复发作,时轻时重,未系统治疗。2天前患者无明显诱因再次发作,大便每日可达8~10次,呈水样便,左下腹阵痛,伴明显消瘦,乏力。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及腹部包块。有轻度口干。既往否认急性菌痢病史,否认血吸虫接触史,否认家族中类似疾病史。查体:体温36.8℃,心率92次/分,营养欠佳,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-)。腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。舌质淡,苔白,脉细弱。
此病中医治疗原则及主方分别是()
A.健脾益气,化湿止泻;参苓白术散
B.清热燥湿,分利止泻;葛根芩连汤
C.温肾健脾,固涩止泻;四神丸
D.温中燥湿,调和气血;不换金正气散
E.养阴和营,清肠燥湿;黄连阿胶汤
F.消食导滞,和中止泻;保和丸
G.芳香化湿,理气和中;藿香正气散
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单项选择题
提示患者入院查:血白细胞6.3×109/L;大便常规:稀便、白细胞大量、大便隐血试验(+);红细胞沉降率65mm/1h;血清蛋白34.0g/L,余肝功能、电解质尚正常。结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”。结合患者症状、体征及相应检查,中西医诊断分别为()
A.泄泻,急性胃肠炎
B.泄泻,肠易激综合征
C.泄泻,溃疡性结肠炎
D.痢疾,急性菌痢
E.泄泻,急性胆囊炎
F.痢疾,溃疡性结肠炎
G.痢疾,急性阑尾炎
H.腹痛,急性胃肠炎
I.腹痛,急性胃炎 -
多项选择题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A.血常规
B.大便常规+隐血试验
C.尿常规
D.血生化
E.心电图
F.腹部B型超声
G.胃镜
H.肠镜 -
多项选择题
下一步治疗原则为()
A.抗炎
B.禁食水
C.胃肠减压
D.纠正水、电解质紊乱
E.纠正酸碱平衡失调
F.立即手术
