单项选择题
案例分析题
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。
如经补充血容量后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10min内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.血管张力过高
E.以上都不是
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单项选择题
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。休克治疗中,经补充足够液量,血压、脉搏仍未改善,中心静脉压>1.47kPa(15cmH2O),如无心衰现象,首先考虑()。
A.应用血管收缩药
B.应用血管扩张药
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体 -
单项选择题
宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理()。
A.给予麻黄碱提升血压
B.给予β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染 -
单项选择题
女性,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg降至80/52mmHg,脉搏由76次/min降至42次/min,心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是()。
A.迷走神经反射
B.氟芬合剂
C.阻滞平面过高
D.长时间高血压
E.电解质紊乱
