单项选择题
案例分析题
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30.PaCO26.7kPa(50mmHg).PaO26.0kPa(45mmHg)。
本病例右心衰竭的治疗首先应选择()
A.氧疗和适度利尿
B.静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.静脉滴注1,6-二磷酸果糖
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)
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单项选择题
关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()
A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病,改善通气
C.应用碳酸酐酶抑制剂
D.机械通气治疗
E.静脉滴注尼可刹米 -
单项选择题
胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案()
A.胸腔穿刺排气
B.高浓度吸氧
C.行胸腔闭式引流术
D.暂不抽液,利尿治疗
E.卧床休息 -
单项选择题
最可能的完整诊断是()
A.慢支、肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺心病急性加重期
