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多项选择题

案例分析题患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。

提示:患者经过上述积极处理后,心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问:下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?()

    A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定
    B.选择硬膜外麻醉
    C.头低脚高位
    D.局麻药用量过大
    E.术中用两种局麻药
    F.术中观察不仔细
    G.术中监测不完善
    H.硬膜外用0.75%罗哌卡因

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  • 单项选择题
    首选的治疗措施是()

    A.静脉用强心药物
    B.开放多路静脉,快速输血输液的同时,立即手术治疗
    C.补充平衡盐溶液
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

  • 单项选择题
    首先考虑的诊断是()

    A.神经源性休克
    B.感染性休克
    C.中度低血容量性休克
    D.重度低血容量性休克
    E.过敏性休克

  • 单项选择题
    对于该患者的治疗,下列哪项是不合适的()

    A.肩关节固定制动治疗
    B.药物治疗,止痛、抗炎、解痉、活血化淤
    C.按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗
    D.痛点阻滞、颈胸神经节(星状神经节)阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞
    E.小针刀疗法,严重者也可行手术治疗

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