多项选择题
案例分析题患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。
经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择()
A.外科切除左心耳,行外科消融
B.华法林无效,停用
C.将华法林治疗目标INR调整为3.0~3.5
D.联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E.尿激酶溶栓
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单项选择题
经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是()
A.口服华法林3周后电复律
B.口服华法林3周后复查经食管超声,无血栓复律
C.服用阿司匹林
D.联合应用华法林和阿司匹林
E.尿激酶溶栓 -
多项选择题
患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是()
A.低分子肝素替代华法林
B.术中普通肝素抗凝
C.术后联合应用低分子肝素和华法林,直至INR达标
D.术后长期应用华法林
E.术后不需要抗栓治疗 -
单项选择题
患者症状明显,心室率难以控制,欲即刻行复律治疗,应进一步完善的检查()
A.冠状动脉造影
B.经食管超声
C.心肌核素检查
D.运动平板试验
E.心脏磁共振成像
