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单项选择题

案例分析题

病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。

颅咽管瘤的主要治疗方法是什么?()

    A.只要早期发现、及时治疗,是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈
    B.头部伽玛刀治疗
    C.中医治疗
    D.联合化疗
    E.放射治疗

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  • 多项选择题
    颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面?()

    A.下丘脑症状:表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失
    B.垂体功能障碍:表现为女性溢乳,月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟,甲状腺功能底低下,多饮多尿
    C.视交叉受压:表现视力下降,双颞侧偏盲或单侧视野缺损
    D.高颅压症状:表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿

  • 多项选择题
    颅咽管瘤术后应该注意哪些情况?()提示:手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除,垂体柄和下丘脑结构保护完好。

    A.首先是要严格掌握记录饮水量和尿量,使之达到基本平衡
    B.出现高热的护理
    C.观察颅内高压症状
    D.定期检查血液内的钾钠氯,及时纠正电解质紊乱
    E.指导服用肾上腺皮质激素(如地塞米松、强的松)和甲状腺激素(如优甲乐、甲状腺片),必要时使用性激素
    F.定期检查血液内的各种激素水平,及时调整口服激素的剂量
    G.要定期检查视力视野

  • 多项选择题
    该病人术前护理要点有哪方面?()提示:拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。

    A.准确记录病人的出入量
    B.注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况,同时注意意识情况,有无口干、口渴、低热等脱水症状
    C.定期检查血电解质,包括血钾、钠、氯等,有时需要每天抽血化验,同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化
    D.术前晚、术晨清洁灌肠
    E.术前给予肾上腺皮质激素等药物,纠正内分泌紊乱
    F.观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况
    G.视力视野障碍的病人应有专人陪护,以免发生意外伤害
    H.术前向病人讲解术前准备的目的、方法,做好心理护理

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