单项选择题
共用题干题女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(+),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。
首选的治疗方法是()。
A.胆囊切除
B.胆囊造瘘术
C.非手术治疗
D.胆总管探查术
E.PTCD
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单项选择题
对该患者最可能的诊断是()。
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.十二指肠球溃疡穿孔 -
单项选择题
为了进一步明确诊断应首选()。
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.B超
E.MRI -
单项选择题
仅根据所述临床表现,排除梗阻性结石的依据是()。
A.病人为男性
B.无伴随腹痛
C.扪及肿大胆囊,无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
