多项选择题
案例分析题患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。
提问:目前急诊应作何处理?()
A.吸氧
B.静脉推注吗啡
C.口服阿司匹林
D.心电监测
E.肌注胃复安
F.静脉应用利多卡因
G.绝对卧床休息
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多项选择题
提示:经上述处理,患者心电监测出现持续室性心动过速。提问:此时下列哪些处理是正确的?()
A.若伴低血压,应首选同步电复律
B.应立即同步电复律
C.若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律
D.药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因
E.药物治疗首选利多卡因
F.若患者一般情况稳定,可在监测病房严密观察,不作特殊处理 -
多项选择题
提示:患者准备急诊行介入治疗,此时患者突然气急加重,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,BP95/65mmHg。提问:此时你应做何紧急抢救处理?()
A.给予呋塞米20mg静脉推注
B.静脉泵注硝酸甘油
C.静脉推注毛花苷丙(西地兰)
D.伴严重低氧血症者可行机械通气治疗
E.暂缓介入治疗,待病情平稳后再进行
F.静脉应用小剂量多巴酚丁胺 -
单项选择题
提示:心电图提示:V1~V6导联ST段抬高。提问:目前患者最可能的诊断是什么?()
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.夹层动脉瘤
D.急性心包炎
E.急性肺动脉栓塞
F.急性胃肠炎
