多项选择题
案例分析题患者女,46岁。因“四肢无力3个月,加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力,给予维生素B、维生素B营养神经治疗,效果不佳。1个月后出现左下肢无力,伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重,出现双上肢无力,伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术,1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体:意识清楚,心、肺无异常,脑神经检查未见异常,四肢肌张力降低,左上肢肌力3~4级,右上肢肌力4级,左下肢肌力5级,右下肢肌力2级,四肢腱反射未引出,双侧巴宾斯基征(-),双下肢远端痛触觉减退。
进一步给予的辅助检查包括()
A.颅脑MRI
B.四肢肌电图
C.神经传导速度
D.体感诱发电位
E.腰椎穿刺
F.神经肌肉活检
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单项选择题
该患者病变可能的部位为()
A.双侧大脑皮质
B.双侧丘脑
C.颈髓髓内
D.胸髓髓内
E.神经根
F.周围神经 -
单项选择题
最可能的诊断是()
A.进行性多灶性白质脑病
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.血管性痴呆
E.边缘叶性脑炎 -
单项选择题
下一步对诊断最具价值的检查为()
A.脑电图
B.肝、胆、胰、脾、肾超声
C.经颅多普勒超声
D.颅脑CT
E.胸部CT
