单项选择题
案例分析题患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。
对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
A.必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B.有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C.为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D.术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E.必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F.松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
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多项选择题
术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选()
A.刃厚皮片移植修复
B.一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难
C.中厚皮片移植修复
D.全厚皮片移植修复
E.若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复
F.进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣 -
多项选择题
提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()
A.右上臂上段
B.右上臂中段
C.右上臂下段
D.右肘关节处
E.右前臂上段
F.右前臂中段 -
多项选择题
对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()
A.石膏外固定右腕及掌指关节
B.抬高患肢
C.术后5天即可打开包扎敷料
D.术后10天打开包扎敷料
E.若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出
F.若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
