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单项选择题

案例分析题患者女,55岁,因四肢无力4月,低热1月就诊,查体:双手关节伸面可见暗红色皮疹,双上肢近端肌力3级,双下肢近端肌力2级,双下肺可闻及破裂音,右手第2,3掌指关节肿胀压痛,实验室查CK2060u/l。

首先考虑的诊断是:()。

    A.多发性肌炎
    B.皮肌炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.类风湿关节炎
    E.重症肌无力

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