多项选择题
案例分析题患儿,女,1岁4个月,出生后查体发现心脏杂音,超声心动图诊断为"先天性心脏病,室间隔缺损",于1年前在全麻低温体外循环下行"室间隔缺损修补术"。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。查体:体温:36.6℃,血压左上105/43mmHg,左下74/40mmHg,右上94/47mmHg,右下87/35mmHg,股动脉搏动弱。心率128次/分,律齐。胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。
(提示患儿术后出现胸腔积液,行胸腔穿刺取胸液送检结果回报乳糜试验阳性。)下列说法正确的是()
A.乳糜样胸水中,脂肪含量大于8g/L时为真性乳糜胸
B.必要时留置胸腔引流管
C.高脂低蛋白饮食,必要时采用肠外营养支持
D.定期复查血白蛋白,若过于低下则需予以补充
E.保守治疗一段时间无效可考虑行胸导管修补/结扎术
F.通常采用B型超声帮助乳糜胸定位和定量,指导胸穿
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多项选择题
患儿拟行狭窄段切除端端吻合术。术中术后常见并发症有()
A.术后吻合口狭窄
B.吻合口出血
C.暂时性高血压
D.假性动脉瘤
E.声音嘶哑
F.乳糜胸 -
多项选择题
(提示患儿经心血管CT检查,诊断为主动脉缩窄。)可行的手术方式有()
A.狭窄段切除端端吻合
B.狭窄段切除人工血管置换
C.锁骨下动脉瓣翻转
D.人工血管补片扩大成形
E.人工管道旁路
F.自体心包管道置换 -
多项选择题
最可能的诊断为()
A.室间隔缺损修补术后残余分流
B.左室流出道狭窄
C.右室流出道狭窄
D.主动脉缩窄
E.主动脉瓣狭窄
F.动脉导管未闭