单项选择题
案例分析题患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。
最准确的诊断依据是()
A.意识不清,二便失禁
B.呕吐物大蒜味
C.查体意识不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷
D.汗多,呕吐物大蒜味,查体肌肉颤动,瞳孔针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率慢
E.查体发现意识不清,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音
F.查体发现肌颤,瞳孔呈针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率慢
G.无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多
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单项选择题
患儿最有可能的诊断是()
A.有机磷中毒
B.氰化物中毒
C.阿托品中毒
D.一氧化碳中毒
E.汞中毒
F.亚硝酸盐中毒 -
多项选择题
对患儿的病程观察要点包括()
A.体温的变化
B.皮疹的出现
C.心肺体征的改变
D.意识及神经系统症状表现及体征变化
E.治疗用药的反应
F.实验室检查的结果分析 -
多项选择题
应急处理后的中医辨证思路包括()
A.根据发病季节分析可能的致病因素
B.根据起病诱因等分析可能的致病因素
C.根据临床表现特点辨别表、里、虚、实
D.根据指纹及舌脉情况辨别表、里、虚、实
E.根据实验室检查结果辨别表、里、虚、实
F.注意有否兼夹证
