多项选择题
患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提示:急查Hb55g/L,Na+122mmol/L.K+3.2mmol/L。提问:如何处理?()。
A.强心利尿
B.适量输血浆和红细胞
C.测中心静脉压
D.静脉注射咪唑安定
E.立即快速补充大量晶体液
F.静注高渗氯化钠
G.静脉注射去甲肾上腺素
H.静脉注射艾司洛尔
I.正压通气,辅助呼吸,必要时气管插管
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多项选择题
提问:处理PETCO2上升的常用方法是?()。
A.适当减少呼吸机潮气量
B.适当增加呼吸机频率
C.将吸呼比调至1:1
D.增加氧流量
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术 -
多项选择题
提问:以下叙述不正确的是:()。
A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PETCO、PaCO2及SpO2 -
多项选择题
提示:经过上述处理,患者的PETCO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/90mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg,SpO296%。提问:患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是:()。
A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.V/Q比率失调,增加心肺负荷
E.缺氧
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G.气腹后下腔静脉回流减少