多项选择题
案例分析题病历摘要:患者男性,49岁。因咳嗽,痰中带血,呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。
该患者应和哪些疾病相鉴别?()
A.支气管肺癌
B.淋巴瘤
C.肺门淋巴结结核
D.肺门转移性肿瘤
E.外源性变应性肺泡炎
F.矽肺
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多项选择题
结节病的主要病理特征有哪些?()
A.肺泡内淋巴细胞、单核细胞核和巨噬细胞浸润
B.非干酪样坏死性结节病肉芽肿
C.肉芽肿周围的非特异性纤维化
D.巨噬细胞胞浆中可见舒曼小体、双折光结晶及星状小体等包涵体
E.早期肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化
F.结节主要由类上皮细胞组成,中央见干酪样坏死,周围淋巴细胞密集 -
多项选择题
关于结节病,以下描述正确的有哪些?()
A.一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病
B.多表现为一种自限性疾病
C.多数预后欠佳,但少数有自然缓解趋势
D.由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果
E.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结
F.Kvein试验对结节病的诊断意义有限 -
单项选择题
关于结节病的治疗,以下不正确的有哪些?()
A.病情稳定,无症状者无需治疗
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期症状明显患者均需要尽早治疗
C.结节病皮肤受累无需治疗
D.血、尿钙持续增高患者应予糖皮质激素治疗
E.sACE水平明显增高患者应予糖皮质激素治疗