多项选择题
案例分析题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
本病的发病原因是?()提示:本病人发病前曾有工作紧张,无其它全身主诉和体征。
A.病毒感染
B.遗传
C.血管痉挛
D.内分泌障碍
E.过敏
F.烟酒
G.营养不良及维生素缺乏
H.病因不明
I.细菌感染
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多项选择题
根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是?()提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。
A.双眼假荧光
B.右眼荧光素积存
C.右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)
D.左眼荧光遮蔽
E.左眼巩膜荧光
F.右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)
G.双眼正常血管荧光
H.左眼窗样缺损
I.双眼自发荧光
J.左眼荧光渗漏 -
多项选择题
本例患者中心暗点出现的原因是什么?()
A.右眼黄斑部出血
B.右眼黄斑部水肿
C.右眼黄斑部裂孔
D.右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
E.右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
F.右眼球后视神经炎
G.右眼黄斑变性
H.右眼视杆细胞功能损害
I.右眼黄斑区视锥细胞功能损害
J.右眼视网膜神经纤维层束状缺损 -
多项选择题
本病引起视物变形的病理机制是什么?()提示:Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。
A.远视散光
B.复性远视散光
C.黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变
D.原发性视网膜脱离累及黄斑区
E.黄斑部玻璃疣
F.黄斑囊样水肿
G.黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变
H.黄斑区瘢痕化
I.黄斑区深层出血
J.视网膜神经纤维层束状缺损