多项选择题
案例分析题病历摘要：患者女性，56岁，反复咳嗽、气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血、喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR108bpm，律整，杂音（-）。肝脾未及，腹水征（-）。无杵状指。
该患者诊断需要考虑哪些疾病可能？（）提示：胸片提示：左下肺呈大片状均匀密度增高影，左肋膈角消失，右肋膈角变钝，心影增大，心尖圆钝。血WBC6.0×109/L，N0.70，L0.30。
A.左下肺炎
B.双侧胸膜增厚粘连
C.左下肺不张
D.双侧胸腔积液
E.左下肺实变
F.肺水肿
G.肺结核
H.心包积液
I.结缔组织疾病
J.恶性肿瘤
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多项选择题
对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些？（）
A.血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类，也可选用万古霉素
B.抗生素疗程一般为4～8周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化为止
C.肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗
D.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感
E.对脓腔直径超过5cm以上估计不易闭合者，可首选经胸壁插入导管引流 -
多项选择题
该患者胸腔积液的可能病因不包括以下哪些疾病？（）
A.肺结核
B.急性肾小球肾炎
C.肺炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎
F.黏液性水肿
G.急性胰腺炎
H.胸膜间皮瘤
I.充血性心力衰竭
J.缩窄性心包炎 -
单项选择题
该患者目前最可能的诊断是什么疾病？（）提示：胸水抗核抗体：1：640，血清/胸水C3、C4均降低；胸水狼疮细胞（+）；血清抗Sm抗体（+）。支气管镜检查：气管支气管未见异常。
A.结核性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮并浆膜腔积液
C.类风湿性关节炎并胸膜炎
D.急性肾小球肾炎
E.类肺炎性胸腔积液
F.恶性胸腔积液
G.慢性充血性心功能不全
