多项选择题
案例分析题患者男,28岁,因“咳嗽1周,发热伴出血倾向4天”来诊,咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体:体温39℃,皮肤散在出血点和淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝、脾未触及。实验室检查:血常规:血红蛋白90g/L,白细胞4.2×109/L,血小板35×109/L;骨髓检查:骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒0.91,红系0.015,全片见1个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性;凝血检查:活化部分凝血酶时间42秒,纤维蛋白原1.5g/L,纤维蛋白(原)降解产物180μg/ml,血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片:双肺斑片状影。
患者需进行的治疗为()
A.补充凝血因子及血小板,抗感染治疗
B.维甲酸,补充凝血因子及血小板
C.化学治疗,小剂量肝素,抗感染治疗
D.维甲酸,补充凝血因子及血小板
E.维甲酸,小剂量肝素,补充凝血因子及血小板,抗感染治疗
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多项选择题
患者的诊断考虑为()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病,肺部感染
C.急性早幼粒细胞白血病,肺部感染,弥散性血管内凝血
D.急性早幼粒细胞白血病,弥散性血管内凝血
E.急性粒细胞白血病,肺部感染,弥散性血管内凝血 -
多项选择题
患者目前的诊断为()
A.先天性血小板功能异常
B.血管性血友病
C.血友病
D.免疫性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
F.药物不良反应 -
多项选择题
提示患者的父母为近亲婚配,其弟亦有出血史。应尽快做的处理包括()
A.吸氧
B.静脉应用丙种球蛋白
C.快速大量补液
D.输血
E.静脉应用止血药物
F.静脉应用地塞米松