多项选择题
患者男性，46岁。因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力，继之出现张口困难、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等症状。来院就诊。查体：全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。目前的主要护理措施是（）.
A.严格执行接触隔离
B.避光、防止噪音
C.进食时避免呛咳、误吸
D.4小时测量生命体征一次
E.遵医嘱给予抗休克治疗
F.遵医嘱给予人工冬眠护理
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单项选择题
患者男性，46岁。因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力，继之出现张口困难、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等症状。来院就诊。查体：全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。最可能的诊断是（）.
A.破伤风
B.气性坏疽
C.去大脑强直
D.败血症
E.癫痫发作
F.化脓性脑膜炎 -
多项选择题
患者男性，46岁。因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力，继之出现张口困难、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等症状。来院就诊。查体：全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。处理原则是（）.
A.加强营养
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.保护创面，防止感染
E.应用大剂量抗生素
F.清除毒素来源 -
多项选择题
患者男性，45岁。因原发性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭行肾移植手术，手术过程顺利并安全返回病房。患者清醒，禁食，口唇稍干，尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。针对该患者的主要护理问题，应采取的护理措施是（）.
A.再建立一条静脉通路，保证输液畅通
B.遵医嘱给予甲基泼尼松龙冲击治疗
C.动态监测脉搏、血压及中心静脉压的变化
D.遵循“量出为入”的原则，合理安排输液
E.密切观察记录尿量变化
F.指导患者自我监测和护理方法，减少感染机会，预防排斥反应
