单项选择题
案例分析题
患者,女,65岁。其车祸后出现颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3日后转入。查体:T36.6℃,P68次/分,BP163/67mmHg患者呈镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内可见少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音,腹软,肝脾肋下未及。WBC啰音20.44×109/L,HGB92g/L,PLT146×109/L。胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸,胸腔积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗。第2天,拔出气管插管,病情稳定。第7天,患者突诉胸闷,查BP53/33mmHg,P47次/分,四肢湿冷,呼吸急促,面色苍白,腹胀明显。诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,HGB63g/L,PLT211×109/L。B超示腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。
该患者的休克类型是()
A.创伤性休克
B.失血性休克
C.脓毒性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
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单项选择题
可以采取的最佳手术方式是()
A.Whipple术
B.保留十二指肠的胰头切除、胰空肠吻合术
C.胰体、尾切除术
D.单纯肿瘤局部摘除术
E.胰腺节段切除、胰空肠吻合术 -
单项选择题
为明确诊断,优先选择的进一步检查是()
A.脑电图
B.CA19-9
C.胰岛素水平测定
D.胰腺薄扫、灌注扫描
E.胰高糖素水平测定 -
单项选择题
该患者可能的诊断是()
A.癫痫
B.胰岛素瘤
C.胰高糖素瘤
D.胰腺癌
E.糖尿病