多项选择题
案例分析题
病历摘要：患者男性，78岁，近日来心绞痛发作次数增多，持续时间延长，血压180/90mmHg，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。
此时的诊断为提示：患者入CCU监护3天，尽管经过积极治疗，但效果仍不明显。患者BP90/60mmHg，皮肤湿冷，呼吸30次/分，动脉血氧SaO289%，两肺大量湿性啰音，心率110次/分。心尖部出现粗糙4/6级收缩性杂音，超声心电图可见二尖瓣链枷样改变。（）
A.室间隔穿孔
B.乳头肌断裂
C.二尖瓣脱垂
D.心源性休克
E.心脏破裂
F.心肌梗死后综合征
G.急性左心衰竭
H.乳头肌功能不全
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多项选择题
此时的最适宜处理为（）
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.糖皮质激素
D.洋地黄
E.扩血管药物
F.抗生素
G.β阻滞剂
H.抗血小板药
I.低分子肝素
J.吗啡 -
多项选择题
以下哪些特征符合乳头肌功能不全的诊断（）
A.心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音
B.心尖部收缩中晚期喀喇音
C.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
D.心尖区2/6级舒张期，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
E.心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
F.心尖区Austin-Flint杂音
G.主动脉瓣区舒张期杂音
H.第一心音亢进
I.第四心音奔马律
J.第三心音奔马律 -
多项选择题
此时的诊断是提示：查体：两肺底闻及湿性啰音和哮鸣音，双下肢无浮肿。心电图结果显示如图（）
A.肺炎
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性左心功能不全
E.右心功能不全
F.支气管哮喘
G.急性心包炎
H.肺栓塞
