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单项选择题

患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是()

    A.腰椎间盘突出症
    B.腰肌扭伤
    C.骶髂关节紊乱症
    D.腰椎小关节紊乱
    E.腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱

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