多项选择题

案例分析题

病历摘要：女性，38岁，持续性心房颤动1年，长期服用地高辛、地尔硫和华法林，10天前出现腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心率38次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音，可闻及开瓣音。腹软，左下腹轻压痛。

导致患者就诊最直接的病因是什么？（）

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多项选择题
对于原发病的处理，可采用哪些方法？（）

A.经皮二尖瓣球囊成形术
B.闭式分离术
C.直视分离术
D.人工瓣膜置换术
E.苄星青霉素120万U，肌肉注射，每3～4周一次
单项选择题
下一步的处理如何？（）提示：患者经过安装心脏起搏器处理后，病情好转。辅助检查提示，INR1.3，心电图是示：心房颤动，并心室起搏心律。心脏彩超显示，左心耳部可见附壁中等回声影，二尖瓣回声增强增厚，开放受限，二尖瓣口面积0.8cm2，二尖瓣反流面积为5.2cm2。

A.增加华法林的剂量
B.减少华法林的剂量
C.华法林的剂量维持不变
D.加用阿司匹林
E.给予ACEI
F.给予电复律
多项选择题
该病人明确的诊断有哪些？（）提示：床边心电图检查发现STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡⅢF压低0.2mV。

A.急性胆囊炎
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.高血压病
E.糖尿病
F.急性心包炎