单项选择题
案例分析题病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。
慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么?()
A.TLC和FRC增高
B.慢性咳嗽、咳痰病史
C.肺气肿体征
D.RV/TLC增高
E.VC减低
F.吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
G.血气分析
H.DLco/VA下降
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多项选择题
慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些?()
A.CO2储留
B.心率增快
C.存在心律失常
D.以右心衰为主要表现,而无明显感染
E.出现急性左心衰竭
F.感染控制、呼吸功能改善,利尿药效差而反复水肿者 -
多项选择题
急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查?()
A.血常规
B.PEF及其变异率测定
C.胸部CT
D.胸片
E.ECG
F.肺功能
G.动脉血气分析
H.心脏彩超 -
多项选择题
引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些?()
A.肺通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内动静脉解剖分流增加
E.氧耗量增加