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单项选择题

案例分析题患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀,无明显疼痛,局部皮肤无发红、皮温不高,关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走,无明显晨僵,无腰痛。实验室检查:血抗核抗体(-),抗可溶性抗原抗体(-),类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率44mm/1h,超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT:左侧关节面模糊,关节面下可见小囊样改变;MRI:双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。

为明确诊断,进一步检查应该选择()

    A.行关节镜探查及活检
    B.查血抗角蛋白抗体(AKA.及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
    C.行骶髂关节活检
    D.行全身核素扫描排除肿瘤
    E.关节穿刺抽液检查

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