单项选择题
案例分析题病历摘要:患者女性,72岁,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重,体查:T37.8℃,BP120/80mmHg,P100bpm,R28bpm,嗜睡状,平卧位,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100bpm,律齐,P2>A2,三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。
该患者目前最可能发生了何种并发症?()提示:血气分析:PH7.261,PaO248mmHg,PaCO279.1mmHg,BE1mmol/L,HCO3-26mmol/L。血K4.1mmol/L,Na136mmol/L,Cl103mmol/L。ECG:肺性P波,V1-3QS波。胸片示:两肺透亮度增加,心胸比例<0.5,右下肺A横径16mm
A.急性左心衰竭
B.重症肺炎
C.Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒
F.急性心肌梗塞
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多项选择题
对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些?()
A.血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类,也可选用万古霉素
B.抗生素疗程一般为4~8周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化为止
C.肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗
D.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感
E.对脓腔直径超过5cm以上估计不易闭合者,可首选经胸壁插入导管引流 -
多项选择题
经治疗后患者出现烦躁,乱语,应马上进一步做哪些检查()。
A.血常规
B.复查血气分析
C.颅脑部CT
D.心脏彩超
E.腹部B超
F.胸片
G.血电解质
H.茶碱浓度 -
多项选择题
根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?()
A.血常规
B.血气分析
C.胸部CT
D.心脏彩超
E.腹部B超
F.胸片
G.ECG
H.D-dimer
