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单项选择题

案例分析题患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG:心房颤动伴快速心室率。超声心动图(UCG):左心房内径42mm。动态心动图(HOLTER):24h持续心房颤动。

若该患者日后须行左房室瓣置换术,下列推荐不妥当的是()

    A.换机械瓣推荐维生素K拮抗药(VKA)终生抗凝治疗
    B.对于植入生物瓣,建议在术后3个月内使用VKA
    C.既往有体循环栓塞病史者,推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月
    D.若换机械瓣,VKA抗凝治疗只须3~6个月
    E.瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值(INR)2~3

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  • 单项选择题
    最合适的治疗措施是()

    A.直接电转复治疗
    B.等待自行转复窦律
    C.直接盐酸胺碘酮(可达龙)转复治疗
    D.先控制心室律,抗凝治疗3周后考虑转复治疗
    E.直接行换瓣手术

  • 单项选择题
    该病的特点除外()

    A.发病较慢,进展慢
    B.自我评价低下
    C.认知功能检查不配合,结果与自述矛盾
    D.有神经系统阳性体征
    E.联想困难

  • 单项选择题
    该患者不会出现的症状是()

    A.兴趣缺乏
    B.言语、动作迟缓
    C.自责和厌世感
    D.思维散漫
    E.幻觉和妄想

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