单项选择题
案例分析题病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。
复查血气结果为（）。提示：血气分析：PH7.361，PaO255mmHg，PaCO270.2mmHg，BE12mmol/L，HCO3-40mmol/L。血K3.5mmol/L，Na142mmol/L，Cl83mmol/L。以下哪个是正确的？
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒并低氯血症
F.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
G.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
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多项选择题
对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些？（）
A.血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类，也可选用万古霉素
B.抗生素疗程一般为4～8周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化为止
C.肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗
D.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感
E.对脓腔直径超过5cm以上估计不易闭合者，可首选经胸壁插入导管引流 -
多项选择题
COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的？（）
A.PaCO2>70mmHg应气管插管机械通气
B.小潮气量通气（6～7ml/kg）
C.加用低水平PEEP，一般5cmH2O左右
D.选定容型模式通气
E.禁用PEEP
F.为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气
G.应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂 -
多项选择题
该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的？（）提示：约5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗
A.加用适当PEEP，一般为8～18cmH2O水平
B.小潮气量通气（6～8ml/kg）
C.加用低水平PEEP，一般5cmH2O左右
D.一般潮气量水平（12～15cmH2O）
E.慎用PEEP
F.纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO2100%治疗，即使患者SaO<90%
G.由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂
H.反比通气
