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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周,头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO290mmHg,PaCO230mmHg,BE-20mmol/L,HCO3-16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快、费力,伴焦虑、出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。

该患者入院时的可能诊断考虑有哪些疾病?()

    A.急性左心衰竭
    B.重症肺炎
    C.2型糖尿病并酮症酸中毒
    D.急性肺栓塞
    E.自发性气胸
    F.支气管哮喘
    G.吸入性肺炎

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  • 多项选择题
    对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些?()

    A.血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类,也可选用万古霉素
    B.抗生素疗程一般为4~8周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化为止
    C.肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗
    D.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感
    E.对脓腔直径超过5cm以上估计不易闭合者,可首选经胸壁插入导管引流

  • 多项选择题
    根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?()

    A.血常规
    B.复查血气分析
    C.胸部CT
    D.心脏彩超
    E.腹部B超
    F.胸片
    G.凝血三项
    H.血氧饱和度和心电血压监测

  • 多项选择题
    应马上采取哪些治疗措施()。

    A.高流量吸氧
    B.试用无创机械通气
    C.气管插管或气管切开行有创机械通气
    D.抗心衰治疗
    E.纠正酮症酸中毒
    F.加用强效抗生素治疗
    G.加用糖皮质激素抗炎治疗

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