多项选择题
病例摘要:患者,男性,29岁。右侧腹痛2小时,并扩散至全腹部,急诊就医。查体:脉搏100次/分,体温37℃,呼吸24次/分,血压120/75mmHg,心肺未发现异常,腹肌紧张,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音低弱,移动性浊音可疑,血常规WBC13.2×109/L,N0.82。
弥漫性腹膜炎非手术疗法中,以下哪些原则是正确的()。
A.无休克情况的患者都平卧
B.禁食至腹膜炎控制
C.一般应予以胃肠减压
D.严重患者应予以输血浆、白蛋白、全血,以防止低蛋白血症或贫血
E.每日需要热量达3000~4000千卡
F.一般应用庆大霉素和克林霉素一起控制混合感染,甲硝唑控制厌氧菌感染
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多项选择题
关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断,以下哪些说法正确()。
A.腹胀,腹平片见多个气液平面可确诊为急性肠梗阻
B.急性腹痛,恶心、呕吐,发热,腹部压痛,不排除急性胃肠炎
C.尿常规有WBC和RBC可确定为急性肾盂肾炎
D.女性患者有急性下腹痛、腹部压痛,查肛触及盆腔有压痛可判断为急性盆腔炎
E.急性胰腺炎早期腹痛明显,但不一定有腹膜刺激征
F.腹腔内大量出血可出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹膜刺激征明显 -
多项选择题
为确定病因需做什么检查()。
A.肝胆B超
B.血尿淀粉酶
C.胃镜
D.腹部平片
E.腹部CT
F.腹腔穿刺抽腹水检查 -
多项选择题
一般因腹膜炎剖腹探查,以下哪些原则是正确的()。
A.清除腹腔内的异物为主要目的
B.腹腔探查应全面彻底,分离所有粘连
C.为避免切口以后裂开,一般以横切口为佳
D.手术切口应在原发灶附近
E.腹膜炎严重应切除原发病灶;腹腔污染严重时,可用大量生理盐水冲洗腹腔
F.为达到引流通畅的目的,必须将腹腔内假膜和纤维蛋白清除;术后一般放置引流物